十堰东大肛肠医院：胃部息肉的大小是如何影响癌变率的？

       最近有患者问：为什么一直吃药还长了息肉？

　　十堰东大肛肠医院专家提醒：胃病一定要遵医嘱治疗，切忌自行用药，不当用药和不良饮食、生活习惯都会导致胃部长出息肉，并且可能“滋养”息肉不断变大，甚至恶化！

　　那么，哪些原因导致胃息肉的高发？胃部息肉的大小是如何影响癌变率的？　

　　遗传：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明。幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；根除后，息肉会缩小或消失。抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。吸烟：可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合ＤＮＡ形成加合物，干扰细胞复制，影响ＤＮＡ修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险。某些食物：有人认为较多肉类（红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。年龄性别：老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

　　胃部息肉都会癌变吗？

　　十堰东大肛肠医院：胃息肉的绝大部分是良性的，可以和你相伴终生。

　　只有腺瘤性息肉，才会癌变，而且也不是１００％，大可不必紧张。

　　所以确诊息肉，做好病检并定期复查即可！不用过于担心！

　　胃息肉发生癌变受到很多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。

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　　息肉的大小

　　呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。

　　直径小于１．０　ｃｍ的有蒂息肉癌变率小于１％；

　　直径在１～２　ｃｍ者癌变率通常为１０％；

　　直径大于２　ｃｍ的癌变率通常为５０％。

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　　息肉的组织学类型

　　腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为１％～５％，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为１０％～６０％，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。

　　０３

　　息肉的形态

　　有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于５％，呈乳头状者约近３５％，呈菜花状或分叶状者约为５０％。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。

　　０４

　　息肉的部位

　　胃息肉的多发部位是胃窦约占６５％，其次为胃体部约占２０％。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。

　　十堰东大肛肠医院：胃息肉要怎么预防？

　　息肉的发生既有先天因素，也有后天因素，我们做到的就是尽量减少其发生率：

　　０１

　　戒烟戒酒，饮食规律，尽量避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维素的蔬菜等；

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　　治疗胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等，消除胃部长期刺激因素；

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　　避免滥用胃药，特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。

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