贵阳微创肛肠医院：幽门螺旋杆菌阳性无症状，可以不治疗吗？

　　即使幽门螺旋杆菌的科普已经遍布全网，但是在大部分感染者看来，自己能吃能喝，肠胃不疼不胀，一点症状没有，于是心里便充斥着“这个病没影响。”、“幽门螺旋杆菌不需要治疗了吧！”等各种想法，却又害怕幽门螺旋杆菌带来胃癌，一边纠结着，一边依旧在家躺平。

　　幽门螺旋杆菌阳性无症状，需不要需要治疗？

　　回答这个问题，医生往往要了解很多您的情况，比如年龄、性别、既往史....不同的人，会有不同的建议和方案。

　　但是大多数情况下，医生都会建议根除治疗。

　　研究表明，感染者中大约有1-3%的人最终会演变成胃癌。而我国感染率约50%，也就是说全国约有7亿人感染幽门螺旋杆菌。

　　即便是1%的感染者不加治疗罹患胃，那么就将有700万人！

　　幽门螺旋杆菌会带来哪些危害？

　　1胃  癌

　　幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，根除治疗可有效降低胃癌发病率和死亡率。

　　2胃  炎

　　几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。

　　3消化性溃疡

　　幽门螺杆菌感染者中，大约15%~20%会患上消化性溃疡，即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。

　　4消化不良

　　幽门螺杆菌感染者大约5%~10%会发生幽门螺杆菌相关的消化不良。

　　5其他疾病

　　增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病，以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

　　没有症状＝没有病 ？

　　研究表明，幽门螺杆菌感染并不是所有的人都会感到有症状，但是100%都会在组织学上发生活动性胃炎。

　　目前的研究发现，感染幽门螺杆菌的病人当中，只有30%左右的患者有不舒服的感觉，如反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。

　　剩下的70%的患者基本没有什么症状。

　　但是在这70%里面，100%会有胃黏膜炎症；有70%的人没有明显症状；有15-20%的人患有十二指肠溃疡、胃溃疡或溃疡出血;有10%的人有消化不良的症状；还有1-3%的可能罹患胃癌、胃MALT淋巴瘤；这些疾病的病变表现在内窥镜下，或者在病理切片下可以很清楚地观察到，但是感染者并不一定感觉得到。

　　没感觉到不适症状，不代表就没有问题！

　　反过来也一样，有症状也不一定就有感染。

　　●根除幽门螺旋杆菌的最佳年龄为18～40岁●

　　根除幽门螺旋杆菌可改善胃黏膜炎症反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生，可逆转萎缩，但难以逆转肠化生。

　　所以，在胃萎缩或肠化生前根除幽门螺旋杆菌，阻断了肠型胃癌演变进程，几乎可完全消除胃癌发生风险。

　　已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除幽门螺旋杆菌，可延缓胃黏膜萎缩和肠化生的进展，也可不同程度降低胃癌的发生风险。

　　幽门螺旋杆菌如何检查、治疗呢？

　　1、检查 - 呼气试验

　　检查是否感染，一般常用的检测手段是碳13或碳14呼气试验，简单、快捷、无创、无痛、准确。

　　2、治疗

　　一般推荐含铋剂的四联疗法，疗程10-14天。

　　3、复查

　　治疗后一个月复查呼气试验，此时，最好连胃镜一起做。

　　4、幽门螺杆菌 ≠ 胃癌

　　感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但是诱发胃癌的高危因素。

　　5、预防

　　根除后，还要注意饮食卫生，提倡公筷、公勺，最好分餐，防止再次感染。