贵阳微创肛肠医院：为什么胃癌、结直肠癌的发现，往往都是晚期？

谈及癌症，所有人都会都会觉得害怕和可惜，害怕癌症落到自己头上，惋惜那些查出癌症来不及治愈的人们；但是谈及癌症的预防，大部分人又会摇摇头，表示不清楚，少部分会觉得每年体检就能预防。

其实，体检并不等于癌症筛查。

胃癌与结直肠癌同属于恶性肿瘤。据国家癌症中心最新数据显示，截至2016年，我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第2 位，死亡率居第 4 位，胃癌发病率居第3 位，死亡率居第3 位。其中，结直肠癌的发病率，城市高于农村；胃癌的发病率，则是农村高于城市。

胃癌、结直肠癌都是什么病引起的？

胃癌

是发生在胃部的癌症，最初癌细胞来源于胃黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌。导致发生胃癌的原因有很多，包括幽门螺旋杆菌感染、亚硝酸盐摄入过多、癌前病变（胃息肉、胃炎、胃炎伴肠化生等胃病发生癌变）、基因遗传、环境和饮食等。

早期胃癌术后的5年生存率可达90.9%-100%，然而晚期胃癌仍然缺乏有效的治疗手段，即使积极采取治疗，5年生存率仍然不足30%。

胃癌常见症状主要表现为：大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，容易被患者忽视；胃癌进展期可出现上腹痛、体重下降扥不适；晚期胃癌则出现贫血、厌食、消瘦等症状；病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨一般，称之为恶性质状态或恶病质。

大肠癌

大肠癌又叫结直肠癌，包含直肠癌和结肠癌，是大肠上皮来源的癌症，病理类型以腺癌最常见，极少数为鳞癌。在我国，以直肠癌最为常见，其次为结肠癌。结直肠癌的具体病因尚未明确，目前导致结直肠癌的病因被认为是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果。

结直肠癌常见症状主要表现为：早期结直肠癌无明显症状，患者可能会出现一些非特异性的表现，主要为腹泻、便秘等排便习惯的改变，以及血便、粘液便、粪条变细等大便形状的改变。

随着病症的发展，会出现各种各样的消化道症状及全身症状；如发生转移，可能会引起转移器官的功能障碍，如肝转移后肝功能受损、黄疸，肺转移后呼吸困难、头晕头痛，骨转移后出现骨头疼痛等。

胃癌和结直肠癌如何去预防？

胃癌与结直肠癌的发病症状与其他病症类似，如直肠癌的便血，往往被患者误判为痔疮出血，随意买药涂抹，不上医院检查，导致延误病情，等不得以上医院就诊时，病情往往都已发展为晚期。

要问如何去预防，当然重要的事情要说三遍：

癌前筛查！癌前筛查！癌前筛查！

做好癌前筛查，能挽救九成患者。

癌前筛查可不等同于体检！

癌前筛查都包含什么？

1、便隐血检测

许多疾病可引起消化道出血，不同的疾病其出血量也不同。出血量很少，以致在肉眼和显微镜下都不能发现时，就需要做粪便隐血试验(又称粪便潜血试验)来明确有无消化道出血。粪便隐血试验是临床上最基本的检查方法之一，常可为一些病变的发现提供重要线索。但有些患者对此项检查不够重视，因此而延误疾病的及时诊断。

2、肠镜检查

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插入至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。肠镜检查几乎可以满足全部结肠区域的检查需要。通过肠镜检查，医生可以发现指检无法检测到的地方，并对发生肠息肉的病变部位直接采取摘除术，防止息肉的癌变。

3、胃镜检查

通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。通过胃镜检查可直观并清晰地观察到患者的食管、胃以及部分十二指肠黏膜,协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病、食管胃肿瘤等上消化道疾病。同时,在发现病变后还可通过活检钳道送入活检钳,钳取病变黏膜组织送病理学检查,以协助病变性质的判定以及病变严重程度的判定。

4、幽门螺旋杆菌检测

幽门螺旋杆菌感染是导致胃癌发生的高危因素，并且被感染者中，70%无明显症状，需通过碳14或碳13进行专业检测方能查明。

哪些人尤其需要接受以上检查？

 胃癌 

胃癌高风险人群年龄≥40岁，往往处于饮食或生活习惯不健康人群，有长期烟酒史，伴有有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状，或是有胃癌家族史。

胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。

 结直肠癌 

结直肠癌高风险人群年龄≥50岁，其中男性发病率高于女性，有吸烟史，或是有一级亲属结直肠癌家族史。

推荐40-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查。